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肇庆医专附属医院举办世界脑卒中日宣教及市民免费活动

来源：作者：发布时间：2017-10-27 访问次数：

肇庆医专附属医院举办

世界脑卒中日宣教及市民免费活动

脑卒中是脑中风的学名，是一种突发起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外，是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不仅给患者带来了痛苦，而且给家庭带来了沉重的医疗、护理等负担。因此，脑卒中防治知识的宣传就显得更为重要，加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

临床表现

突然昏扑，不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。

常见预兆

（1）头晕，特别是突然感到眩晕。

（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻，唇麻。

（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。

（4）肢体无力或活动不灵。

（5）与平时不同的头痛。

（6）不明原因突然跌倒或晕倒。

（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

（8）全身明显乏力，肢体柔弱无力。

（9）恶心呕吐或血压被动。

（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。

（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

危害

脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。

脑卒中预防

一级预防如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把其中列为一级预防对象，即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

二级预防个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作，给予早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，其为二级预防。

三级预防对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗，所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗，如对缺血性中风而言，发病后6小时以内即开始溶栓治疗，针对性治疗措施的介入愈早，治疗效果就愈好，病残程度就有可能愈低。

预防的重要性

控制脑中风发病因素，中风是可以预防的。

知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减少致残率和死亡率。

危险因素

中风的危险因素有：

1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9—6.1mmol/L正常范围。

3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑梗塞。

4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。

5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。

6、吸烟与酗酒。

7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。

8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。

9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但有发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。

危险因素控制

就危险因素控制而言，我们应积极控制高血压、脂代谢异常、糖代谢异常、肥胖、睡眠呼吸暂停及颅内动脉粥样硬化，积极进行体育锻炼，合理营养并戒烟。需要特别强调的是，一般情况下，就血压控制而言，目前越来越多的证据提示应将卒中或TIA患者的血压控制在140/90mmHg以下；就血脂控制而言，非心源性缺血性卒中或TIA患者LDL-C≥2.6mmol/L应行强化他汀治疗；就血糖控制而言，要想预防缺血性卒中或TIA应将HbA1c控制至<7%。

此外，有条件的医疗单位应对缺血性卒中或TIA患者行睡眠呼吸监测，并对合并睡眠呼吸暂停者行持续正压通气治疗。另外，对合并高同型半胱氨酸血症者，补充叶酸、维生素B6以及维生素B12可降低同型半胱氨酸水平，但目前尚无充足证据支持降低同型半胱氨酸水平可减少卒中复发风险。