咳嗽(小儿急性支气管炎)
陈某,男,6岁,2022年8月16日初次就诊。主诉:咳嗽3天。患儿既往身体健康,3天前吹空调不慎受凉后出现咳嗽。就诊时症见:患者神志清楚,精神疲倦,轻微恶寒发热,无汗,干咳症状明显,痰少。咽喉充血,扁桃体稍肿大,肺部听诊细湿啰音,体温37.8℃。睡眠尚可,胃纳不佳,小便调,大便溏。舌红苔黄,边有齿印,脉浮数。
中医诊断“咳嗽”,西医诊断“急性支气管炎、扁桃体炎”,采用“疏风清热、宣肺止咳”法,方用止嗽散、四逆散加减。
百部10g 紫菀10g 白前10g 桔梗10g
荆芥10g 陈皮6g 甘草5g 炙麻黄6g
杏仁6g 茯苓6g 白蔻仁6g 柴胡6g
白芍6g 枳壳6g 厚朴6g 山药10g
神曲6g 山楂6g 生姜3片
每日一剂,水煎服,饭后顿服,共5剂。
复诊:患者恶寒发热症状消失,咳嗽症状明显缓解,胃纳、大便改善。继守前方不变,共3剂,巩固疗效。