呕吐（消化不良）

陈某，女，37岁，2022年3月29日初次就诊。主诉：恶心欲呕1年。患者近一年来反复出现恶心呕吐感，偶伴有轻微胃痛。就诊时症见：患者头身困重，恶心欲呕感明显，除偶有清水痰涎之外无食物等呕出，胃脘部轻微胀痛，腹中肠鸣。入睡困难，睡眠质量不佳，纳呆，大便溏。查体：神志清楚，精神疲倦，面色苍白，腹软，剑突下无压痛及反跳痛，肠鸣音稍活跃。舌淡苔白腻，脉濡细。

中医诊断“呕吐”，西医诊断“消化不良”，采用“健脾祛湿、和胃止呕”法治疗，方用藿朴夏苓汤加减。

藿香15g 厚朴12g 苏梗15g      白豆蔻12g

党参15g 干姜3g       神曲12g      麦芽12g

鸡内金10g 吴茱萸2g     黄连6 g   姜半夏12g

茯苓15g      薏苡仁15g

每日1剂，水煎服，连续服用7剂。

复诊：恶心呕吐感基本消失，胃脘部胀感消失，肠鸣音减退。舌淡苔白，脉濡细。视乎病情守前方，加炒白术15g、春砂仁12g 、炙甘草6g，余药不变，继服7剂，每日1剂。

三诊：恶心呕吐感不明显，患者精神状态好。舌淡苔薄白，脉细。续用前方，每日1剂，连续服用5剂，巩固疗效。