患者姓名： 陈某 性别：男 59岁
就诊日期：2023-7-28 初诊 大暑后
主诉：胸闷、心悸半年。
现病史：患者胸闷、心悸，身倦乏力，24小时动态心电图提示频发性室性早搏，
完全性左束支传导阻滞，舌淡苔薄黄脉弦。高血压病史。
既往史：否认“冠心病、糖尿病、肾病”等慢性病史。否认有“肝炎、肺结核”等传染病病史。否认外伤、手术、输血史。
过敏史：否认有药物、食物过敏史。
体格检查：神清，右颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，双下肢无浮肿。
中医诊断：心悸
证候诊断：痰湿内蕴
西医诊断：1.心律失常2.高血压2级
治法：和胃理气，清胆安神。
处方：
枳实10克 陈皮10克 茯苓15克 法半夏15克 竹茹10克 党参段20克 薤白15克 丹参15克 甘草6克 广藿香15克 柴胡6克 意苡仁15克 豆蔻10克 郁金15克 柏子仁10克
复诊：患者精神状态好，无胃脘部不适，睡眠好转，大便基本成形。舌淡，苔薄白，脉弦。续用前方7剂，巩固疗效。
心得体会：
温胆汤是中医经典方剂，其通过理气化痰、清胆和胃，改善心脏功能和消化系统，缓解心悸症状，对心悸有显著疗效。此病案使用清胆火，减轻了心受火扰的情况。火降，则阴阳气机舒畅，体现了李师的调气思想运用，是整体观和个体化思维的融合。同时，李师也十分关注患者的情绪和生活方式，鼓励他们参与康复锻炼和养生方法的学习。让我认识到温胆汤在治疗心悸方面具有独特优势和潜力，值得进一步探索和创新。
