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李力强名中医医案——腹痛(乙状结肠炎)

来源:    作者:   发布时间:2022-09-07   访问次数:

腹痛乙状结肠炎

,男,46岁,202267初次就诊。主诉:反复腹痛5年余,加重1患者近年来反复出现下腹部隐隐作痛,伴胃脘部不适、腹泻或恶心呕吐感,时轻时重,便后疼痛减轻,偶有里急后重。就诊时症见:患者神志清楚,表情痛苦,右下腹部疼痛明显,轻微恶心感,有轻微压痛,无反跳痛,大便后或矢气后可减轻。睡眠一般,食欲不振,大便不成型,一日23次。肠镜检查提示:乙状结肠炎。舌淡苔薄黄,脉弦。

中医诊断腹痛,西医诊断乙状结肠炎,采用疏肝理脾治疗,方用逍遥散左金丸加减。

白芍15g     茯苓15g     当归10g     柴胡12g

白术10g   薄荷6g       甘草6g        生姜3

吴茱萸2g     黄连12g  延胡索15g 海螵蛸15g

白豆蔻12g    神曲15g  麦芽15g  鸡内金10g

乌药15g      扭肚藤15g  厚朴12g  车前草1g

每日1剂,水煎服,连续服用7剂。

复诊:患者腹痛减轻。舌淡苔薄黄,脉弦。续用前方,每日1剂,连续服用5剂,巩固疗效。



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