喉痹(化脓性扁桃腺炎)
李某,女,28岁,2022年1月12日初次就诊。主诉:咽痛1周。患者平素喜食肥甘厚味。1周前受凉后出现咽痒且痛,偶有咳嗽,未予特殊处理。就诊时症见:咽喉灼痛,咽痒不明显,咳嗽间作,声嘶,胸中烦闷不舒,痰黄难咳,无发热恶寒、胃脘胀闷不适,纳食不香,睡眠差,小便黄,大便3日未行。查体:神清,精神可,口唇红,咽部充血,扁桃体II度肿大,可见少量脓性分泌物。颌下可触及数颗黄豆大小淋巴结,有压痛,无粘连。双肺呼吸音稍粗,未及明显干湿性啰音。舌红,苔黄厚腻,脉弦数。
中医诊断“喉痹”,西医诊断“化脓性扁桃腺炎”,采用“清热祛痰、消肿止痛”法,方用温胆汤、左金丸加减。
法夏15g 茯苓15g 陈皮10g 枳实10g
竹茹10g 吴茱萸2g 黄连12g 白豆蔻12g
柴胡10g 白芍15g 金银花15g 连翘12g
黄芩12g 厚朴12g 生地15g 水牛角15g
知母12g 黄柏10g 杏仁10g
日一剂,水煎服,饭后顿服,共5剂。嘱饮食清淡,少食煎炸辛辣刺激食物,少食鸡蛋、牛羊肉,多食果蔬,保持大便通畅。药后诸症缓解。嘱平素饮食忌肥甘厚味、煎炸辛辣。