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李力强名中医医案——泄泻 (肠易激综合症)

来源:    作者:   发布时间:2022-10-14   访问次数:

泄泻 (肠易激综合症)

梁某,女,46岁,2022714日初次就诊。主诉:大便溏稀3年余,加重1月。患者平素心情抑郁,急躁易怒3年大便次数增多,每天36次,质稀,伴有腹部不适感,偶有胀痛,每于精神紧张及抑郁恼怒时加重。近一月上述症状明显加重,在外院就诊为肠易激综合症”,症状反复,为求进一步诊治,随来就诊。就诊时症见:患者大便溏稀,伴胸胁胀闷,时有嗳气,肠鸣失眠,食少纳呆。查体:患者神清,精神稍疲倦,全身皮肤未见出血点及黄染,腹软,未见压痛反跳痛,未及包块,肠鸣音稍活跃。舌淡红苔薄白,脉弦细。

中医诊断“泄泻”,西医诊断“肠易激综合症(腹泻型)”,采用“健脾疏肝”法,方用四逆散参苓白术散加减。

柴胡10g      白芍15g      枳实10g      甘草6g

党参15g      茯苓15g      白术15g      扁豆15g

陈皮15g      淮山15g      莲子肉10g    砂仁10g

薏苡仁15g    香附15g      桔梗10g      合欢皮15g

黄连 12 g 吴茱萸 2 g 木香8 g

每日1剂,水煎服,连续服用7剂。嘱调畅情志,适量运动。

复诊:患者数症状明显改善,效不更方,守前方14剂。


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