痞满（慢性萎缩性胃炎）
刘某，女，58岁，2022年7月29日初次就诊。主诉：胃脘部痞满不适2年。患者于2020年8月份开始出现胃脘部部饱胀不适，无明显规律性，食欲不振，伴嗳气，不寐，胸胁胀闷，情志不遂时加重，曾多次于多家医院就诊，电子胃镜及病理检查诊断为萎缩性胃炎伴肠上皮化生。就诊时症见：胃脘部饱胀不适，食欲不振，嗳气，乏力。睡眠质量差；大便秘结，4-5天一次。体查：腹软，剑突下无压痛。舌质淡红苔白，脉细弦。
中医诊断“痞满”，西医诊断“慢性萎缩性胃炎”，采用“疏肝理脾、行气消痞”法治疗，以甘草泻心汤、四逆散加减治疗。
白芍30g 柴胡10g 枳壳10g 当归10g
茯苓15g 白术15g 黄芪60g 升麻10g
法夏15g 炙甘草10g 党参15g 佛手15g
白蔻10g 百合15g 合欢皮30g 麦芽15g
鸡内金10g 桃仁6g 黄连12g 吴茱萸2g
每日一剂，水煎服，14剂。嘱保持心情舒畅，饮食宜清淡，勿暴饮暴食，贪凉饮冷。
复诊：患者诉服药后，胃脘部饱胀明显减轻，胃纳增，每日大便一次，质软，嗳气少。舌质淡红苔薄白，脉缓而有力。在前方基础上，去升麻、麦芽、桃仁，加陈皮15g、砂仁12g，继服14剂，每日1剂。
三诊：服药后，症状消失，纳可，体重增加5斤。舌质淡红苔薄白，脉缓而有力。续用前方15剂以巩固治疗。
