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李力强名中医医案——呕吐(妊娠呕吐)

来源:    作者:   发布时间:2022-09-05   访问次数:

呕吐(妊娠呕吐)

余某,女,26岁,于202265日初次就诊。主诉:停经2月余,呕吐1月。患者停经2月余,近1月时作干呕,口多清涎,饮食减少,日渐加重至进食即吐,倦怠无力,在某院妇产科诊断为妊娠(初孕)。因患者呕吐日剧,屡经中西药物治疗罔效,外院建议必要时需中止妊娠。患者仍希望继续妊娠,故来我院门诊求治。就诊时症见:患者面色苍白,精神疲倦,形容憔悴,时作干噫。自述胸脘满闷,心中躁烦慌乱,不由自主,恶闻食气,呕吐频作,吐出物尽是清涎,吐后心更慌,汗大出。食少纳呆,睡眠不佳,多梦易醒。大便不调。舌淡苔白少津,脉沉细弱,寸脉微有滑象。

中医诊断“呕吐(妊娠恶阻)”,西医诊断“妊娠呕吐”,采用“健脾祛痰、温胃止呕”法,方用吴茱萸汤合小半夏汤加减。

吴茱萸6g    党参15g     砂仁15g       炙甘草10g

大枣12枚    生姜15g     法半夏15g     苏梗15g

炒酸枣仁12g  百合15g

每日1剂,水煎服,连续服用5剂。

复诊:患者述药后呕吐明显减轻。舌淡苔白少津,脉沉细弱。以参苓白术散健脾调中。

党参15g     茯苓15g     白术15g      扁豆15g  

山药15g     甘草10g     砂仁12g      苏梗15g

大枣12枚    陈皮15g     法半夏10g    生姜3片  

白豆蔻12g    藿香10g

每日1剂,水煎服,连续服用7剂。

三诊:患者述服药后诸证悉平,纳食增加,嘱患者注意摄生调护,静养安胎。



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