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李力强名中医医案——腹痛(肠易激综合症)

来源:    作者:   发布时间:2022-12-23   访问次数:

腹痛(激综合症

张某,男,53岁,于2022923初次就诊主诉:腹痛、腹胀不适,伴大便排不净感半年。患者近半年反复出现腹痛腹胀、肠鸣,排便后即减轻,大便有排不净感不成形,次数增多,自服藿香正气丸、香砂六君丸等中成药后未见明显好转,现来就诊。就诊时症见:患者腹痛肠鸣,泻必腹痛,大便稀烂,泻后痛缓,嗳气矢气则症状稍改善,时有失眠,梦多。查体:患者神清,精神可,全身皮肤未见异常,腹软,压痛反跳痛(+),未扪及包块。舌淡红苔薄白脉弦细。

中医诊断腹痛”,西医诊断“肠易激综合症(腹痛型)”,采用“疏肝健脾”法,方用逍遥散合痛泻要方加减。

白芍15g      茯苓15g      当归10g       柴胡12g

白术15g      薄荷6g       甘草6g        生姜3

藿香15g      防风10g      陈皮10g       扭肚藤15g

白蔻仁12g    葛根15  

每日1剂,水煎服,连续服用7剂。嘱调畅情志,适量运动。

复诊:患者腹痛症状明显改善,效不更方,守前方14剂。


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