治疗喉痹临床经验

喉痹主要临床表现为咽部不适感，或咽喉干痛，或轻微红肿疼痛，或见声嘶音哑，或见咽喉红肿热痛，甚生疮溃烂，可伴见发热，恶寒，咽痒，咳嗽，咳痰，异物感，滤泡增生等症。

李力强教授认为，咽喉皮腠薄弱而血络充盈，卫气分布稀小而营气充盈丰富，故邪气上受，更易直接从咽喉而入侵营分。咽痛既可发于风寒、风热、温邪等多种外感疾病，又可发于内伤疾病。外感疾病出现的喉痹多为急性，所谓“咽喉诸证皆属火”，多用清热解毒、滋阴降火等方法治疗。内伤疾病导致的喉痹多为慢性，《丹溪心法•卷四》曰：“喉痹大多是痰热。”脾为生痰之源，脾虚则津液无以正常输布，聚而生痰，或肝木克脾，气郁痰阻，或火热之邪灼津成痰，凝滞咽喉，结而为痹，造成咽中不畅感。

李力强教授在临床中发现，岭南喉痹患者多为痰热互结、脾胃湿热证为主，这与岭南气候湿热特点相关。陈昭遇《太平圣惠方》指出“岭南土地卑湿，气候不同，夏则炎毒郁蒸，冬则温暖无雪，风湿之气易于伤人。”天暑下迫，地湿上蒸，湿热胶结，湿郁热蒸弥漫于空气之中，则易侵犯上焦咽喉，加之广东人喜煲汤进补、嗜食甜品、海鲜，易使湿热内生，正如《素问•奇病论》载“肥者令人内热，甘者令人中满”。李力强教授多采用健脾祛湿、清热化痰之法，常用温胆汤进行加减辨证治疗。